近日，五四一总医院骨脊柱病区成功完成一例高危患者的脊柱外科手术。患者为一位86岁高龄老人，主诊断“腰椎管狭窄症”，成功实施“腰椎后路椎板减压、髓核摘除、神经松解、椎弓根螺钉内固定及椎间植骨融合术”。此举标志着我院骨科在高龄、高危患者脊柱疾病手术治疗领域的进步，用精湛医术成功挑战了外科手术的“高龄禁区”。

术前

　　患者毛师傅，男，86岁，饱受腰病折磨长达27年。近一年来，病情急剧加重，腰部剧痛伴双下肢麻木乏力，使其行动异常困难，严重影响生活。经刘代军主任详细检查，确诊为严重“腰椎管狭窄症”，脊神经受压明显。

　　面对86岁高龄的患者，手术团队面临着巨大的挑战：患者骨质疏松、血管脆性高、神经耐受性差，术中稍有不慎即可能导致不可逆的神经损伤，甚至瘫痪。加之高龄患者身体基础差，手术及麻醉风险高，围手术期心脑血管相关严重并发症发生率极高。住院前患者已多方就诊，保守治疗效果差，无法阻止病情恶化，卧床不起备受折磨，手术已是避免瘫痪、提升生活质量的唯一希望。患者入住骨科脊柱病区后，完善检查及充分评估，骨科团队及麻醉科团队积极术前讨论，制定完备的手术及麻醉方案，在充分告知病情、诊疗方案及相关风险并获家属理解支持后，团队毅然决定迎难而上。

术后

　　手术由刘代军主任医师主刀，乔鑫主治医师协助，麻醉团队保障护航下，历时2小时，团队以毫米级的精细操作，成功为患者解除腰椎脊神经压迫，并完成稳定性重建。术后经精心康复治疗，毛师傅腰部及下肢症状完全消失，恢复良好，术后第三天就重新站了起来，迈开了平稳的步伐，患者及家属对疗效非常满意。

　　本例手术的成功，不仅为毛师傅解除了多年疾苦，更彰显了五四一总医院骨科在高危复杂脊柱疾病患者诊疗上的一流实力与人文担当。团队以技术为基石，以勇气为支撑，再次证明：年龄不是手术的绝对禁区，精准评估与高超技艺能为更多高龄患者带去重获新生的希望。

文 | 骨科脊柱病区提供

图 | 骨科脊柱病区提供