五四一总医院召开2026年上半年医保工作专题会议

　　为深入贯彻落实医保政策，加强医疗费用精细化管理，6月24日下午，五四一总医院召开2026年上半年医保工作专题会议。会议由医疗保险管理科主任任王伟主持，副院长梁永胜出席会议并发表讲话，各临床科室主任、护士长参会。

医疗保险管理科程晓斌对2026年上半年最新医保政策进行解读

医疗保险管理科徐淼对2026年上半年价格增补文件执行重点进行解读

医务科副主任贾高峰对过度诊疗进行讲解

　　会议围绕政策落实、规范执行与风险防控三个方面展开。医疗保险管理科工作人员系统解读了2026年上半年最新医保政策，并结合价格增补文件，逐条梳理了医疗服务项目价格调整、耗材管理及日常操作中的常见易错点，为临床一线提供了明确的执行指南。随后，医务科从医学伦理与法律风险角度出发，以过度诊疗的真实案例为镜鉴，深入剖析过度医疗行为的潜在危害，帮助临床医师进一步树牢合规诊疗意识。

医疗保险管理科李荣对2026年上半年上级检查问题进行分析

医疗保险管理科副主任李晶对2026年上半年智能审核问题进行分析

　　在问题警示环节，会议集中展示了上半年上级检查与院内智能审核系统拦截的典型违规案例。两类问题相互印证，从外部监管和内部监控两个维度，清晰呈现了重复收费、超限用药、性别年龄误判等高频错误类型，为后续工作划出了清晰的行为“禁区”。

　　会议最后，副院长梁永胜对下半年医保重点工作作出部署。他强调，医保基金安全是不可触碰的红线和底线，全院必须提高政治站位、强化责任担当，坚持“以案促改、举一反三”，对各类问题即知即改、立行立改，切实将规范诊疗与提升服务有机结合，推动医院医保管理水平持续提升。

文 | 白蕊娟

图 | 医保办、白蕊娟